Κορωνοϊός: Εκτίμηση αθλητών για την επιστροφή τους στην άσκηση μετά από λοίμωξη

Κορωνοϊός: Εκτίμηση αθλητών για την επιστροφή τους στην άσκηση μετά από λοίμωξη
Αθλητισμός, Κορωνοϊός   | 26/01/2021 | 20:00

Υπάρχουν αρκετές αναφορές ότι οι θετικοί αθλητές στον κορωνοϊό μπορεί να εμφανίζουν επίμονα και υποτροπιάζοντα συμπτώματα ακόμα και μήνες μετά την αρχική λοίμωξη, όπως βήχας, ταχυκαρδίας και έντονη κόπωση.

• Για αθλητές που δεν έχουν εμφανίσει συμπτώματα και σημεία λοίμωξης, δεν χρειάζεται περαιτέρω καρδιακός έλεγχος

• Σε ασυμπτωματικούς ή ελαφρώς συμπτωματικούς αθλητές, oι πρόσφατες διεθνείς συστάσεις δείχνουν ότι καρδιαγγειακός έλεγχος πριν από την επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες μπορεί να μη είναι απαραίτητος.

• Αθλητές με ήπια έως μέτρια συμπτώματα λοίμωξης από COVID-19 , συνιστάται ιατρική εξέταση μετά από την πάροδο 7 ημερών ασυμπτωματικής πορείας. Η εκτίμηση πρέπει να βασιστεί στην παρουσία καρδιακού πόνου, δύσπνοιας, αισθήματος παλμών, ζάλης συγκοπής, ταχυκαρδίας, επιπρόσθετων ήχων, μείωση αναπνευστικού ψιθυρίσματος. Επίσης ΗΚΓ και υπερηχοκαρδιογράφημα καθώς και η μέτρηση Hs-cTn συνιστώνται (τουλάχιστον 48 ώρες μετά από επίπονη άσκηση )πριν την επιστροφή στην άσκηση. Επί ύποπτων ευρημάτων πρέπει να ακολουθήσει MRI καρδιάς για τον αποκλεισμό μυοκαρδίτιδας. Συμπληρωματικές εξετάσεις είναι η 24-ωρη καταγραφή ΗΚΓ και η καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης

• Σε αθλητές με εμμονή συμπτωμάτων COVID-19 που μπορεί να χρειαστούν πάνω από 14 ημέρες για να αναρρώσουν, συνιστάται η διενέργεια φυσικής εξέτασης, ΗΚΓ, MRI καρδίας (cMRI), και επί αρνητικών ευρημάτων στο cMRIκαρδιοαναπνευστικής δοκιμασία κόπωσης και 24ωρης καταγραφής ΗΚΓ.

• Αθλητές που είχαν σοβαρά συμπτώματα COVID-19 με νοσηλεία, απαιτείται πλήρης έλεγχος που θα περιλαμβάνει ΗΚΓ, MRI καρδιάς, διενέργεια καρδιοαναπνευστικής δοκιμασία κόπωσης και 24ωρης καταγραφής ΗΚΓ, καθώς και αναπνευστικές δοκιμασίες, όπως και μέτρηση βιοδεικτών φλεγμονής και CT θώρακος.

• Όσον αφορά τις μετρήσεις τροπονίνης πρέπει να πραγματοποιούνται σε όσους υπάρχειυποψία μυοκαρδίτιδας αλλά τουλάχιστον 48 ώρες μετά από άσκηση. Δεν συνιστάται μέτρηση σε όλους τους αθλητές καθώς δεν υπάρχουν καθορισμένα φυσιολογικά όρια.

Ωστόσο παρά την έλλειψη φυσιολογικών ορίων σε αθλητές , συνιστάται η μέτρηση της Hs-cTn, στην εκτίμηση προ της επιστροφής σε αθλητικές δραστηριότητες.

• Όσον αφορά το αναπνευστικό σύστημα αναμένεται ότι αθλητές με ήπια έως μέτρια συμπτώματα λοίμωξης από COVID-19 , αναρρώνουν πλήρως σε διάστημα έως 4 εβδομάδες.
• Επανεμφάνιση συμπτωμάτων παραγωγικού βήχα, θωρακικού πόνου, επιδεινούμενης δύσπνοιας, χρήζει ενδελεχούς επανελέγχου με α/α θώρακος, D-Dimer, μετρήσεις πνευμονικής λειτουργίας για αποκλεισμό πνευμονίας, πνευμονική εμβολής.
• Γενικότερα συνιστάται σε αθλητές που είχαν νοσηλευτεί για συμπτώματα COVID-19 να υποβληθούν σε επαναληπτική απεικόνιση, αναπνευστικές δοκιμασίες και καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης. Να λαμβάνεται πάντα υπόψιν ότι δύσπνοια μπορεί να οφείλεται σε άσθμα προκαλούμενο από την άσκηση αλλά και από πνευμονικές αλλοιώσεις προκαλούμενες από τον ιό.

• Το υπερηχοκαρδιογράφημα είναι απαραίτητη εξέταση προ της επιστροφής στις αθλητικές δραστηριότητες.

• Επιυποψίας μυοκαρδίτιδας καρδιακή MRI πρέπει να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα κέντρα, τουλάχιστον 10 μέρες μετά την λοίμωξη από Covid-19.
Επιπροσθέτως επειδή η συμμετοχή της ΔΚ είναι ιδιαίτερα συχνή σε ασθενείς με λοίμωξη από COVID-19- και η εκτίμηση της μπορεί να είναι δύσκολη με την υπερηχοκαρδιογραφική απεικόνιση της , συνιστάται η χρήση της cMRI για την εκτίμηση της ΔΚ επί αμφιβόλων αποτελεσμάτων
• Η δοκιμασία κόπωσης πρέπει να περιλαμβάνεται στην εκτίμηση του αθλητή προ της επιστροφής του στις αθλητικέςδραστηριότητες 3-6 μετά την λοίμωξη.
Η καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση των καρδιοαναπνευστικών επιπλοκών επαγγελματιών αθλητών που έχουν μολυνθεί με COVID-19, ειδικά σε αυτούς που παρουσιάζονται με δύσπνοια ή κόπωσηπροσπάθειας.

Συμπερασματικά στις προτεινόμενες οδηγίες για την ασφαλή επιστροφή αθλητών στους χώρους προπόνησης , φαίνεται ότι σημαντικό ρόλο έχει η σωστή λήψη ιατρικού ιστορικού, η φυσική εξέταση, η καρδιαγγειακή απεικόνιση αλλα και η καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης στις περιπτώσεις εκδήλωσης σοβαρότερης κλινικά νόσου.
Λόγω της δυσκολίας στο να ορίσουμε σαφώς πότε έχει η ενεργή φλεγμονή υποχωρήσει, οι διεθνείς οδηγίες προτείνουν περιορισμό από ανταγωνιστικά αθλήματα και επίπονη άθληση για 3-6 μήνες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

19:3006/03

Θεσ/νίκη: Ξεκινά η ακτοπλοϊκή σύνδεση με Βόρειο Αιγαίο και Κυκλάδες – «Έδεσε» το ... Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία ,Ναυτιλία

19:1506/03

Χωρίς ρεύμα αύριο περιοχές της Θεσσαλονίκης Θεσσαλονίκη

19:0606/03

Νέα επιχείρηση καθαριότητας στο Δήμο Δέλτα Δήμοι ,Θεσσαλονίκη

19:0106/03

Θεσ/νίκη: Η παρατηρητικότητα ομάδας Ζ συνέλαβε τους «μαϊμού» τεχνικούς φ/α Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία ,Σημαντικά

18:5506/03

Κορωνοϊός: Πρόστιμα 615.650 ευρώ σε μία ημέρα Ελλάδα ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

18:4506/03

Ηλιόπουλος: Αστεία και εξοργιστικά τα νέα μέτρα για την πανδημία Κορωνοϊός ,Πολιτική

18:3706/03

Αποχή Γάκη από την εκλογή προέδρου Δ.Σ. Θεσσαλονίκης Δήμοι ,Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

18:3006/03

Αθήνα: Δεκάδες προσαγωγές στη συγκέντρωση για τον Κουφοντίνα Κοινωνία

18:1506/03

Η άμπωτη «ρούφηξε» και τον Θερμαϊκό (ΦΩΤΟ + VIDEO) Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία ,Περιβάλλον

18:0506/03

Μέρα για ρίσκο σε αουτσάιντερ του 3.50+ Αθλητισμός

18:0006/03

Στον… αέρα η πρόσκληση Ζέρβα Δήμοι ,Θεσσαλονίκη ,Παραπολιτικά

17:4906/03

Χάρτης κρουσμάτων: Παραμένει στο επίκεντρο η Αττική με 1.153 Κοινωνία ,Κορωνοϊός ,Σημαντικά

17:4606/03

Δουλεμπορικό κύκλωμα έφερνε φουρνιές μεταναστών από τον Έβρο Β.Ελλάδα ,Κοινωνία

17:4506/03

Καλαφάτης: Γίνονται βήματα για την καθιέρωση του πιστοποιητικού εμβολιασμού Θεσσαλονίκη ,Κορωνοϊός ,Πολιτική

17:3806/03

Κορωνοϊός: 2.301 κρούσματα σήμερα, 452 διασωληνωμένοι Κοινωνία ,Κορωνοϊός

17:3006/03

Δένδιας: Βασικός πυλώνας η προσήλωση στο Διεθνές Δίκαιο Κοινωνία ,Πολιτική

17:1506/03

Στοίχημα Προγνωστικά: Με το 1.97 στο Τορίνο και ισπανικά γκολ Αθλητισμός

17:0806/03

Ιωάννα Σπανού: Εγκαταλείπει την παράταξη Ζέρβα Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία ,Σημαντικά

17:0006/03

Διπλωματικές πηγές: H Ελλάδα αποδομεί ισχυρισμούς της Τουρκίας περί προσέγγισης με το Κ... Διεθνή ,Πολιτική

16:4506/03

AstraZeneca: Τι ζητά η ΕΕ από τις ΗΠΑ Διεθνή ,Κορωνοϊός

16:3506/03

Η απονομή του χρυσού στο Μίλτο Τεντόγλου Αθλητισμός

16:3006/03

Συναγερμός στην Πυροσβεστική – Φωτιά στον Κάλαμο Κοινωνία

16:1506/03

Θεοχάρης: Aισιοδοξία για το πιστοποιητικό εμβολιασμού Κοινωνία ,Κορωνοϊός

16:1006/03

Σχοινάς: Η Ευρώπη δίπλα στην Ελλάδα ΕΕ ,Ελλάδα ,Πολιτική

16:0006/03

Στη Βουλή το νομοσχέδιο για το ΤΧΣ Βουλή ,Οικονομία

15:3006/03

Γκάγκα: Έχουμε 20χρονο διασωληνωμένο χωρίς υποκείμενα νοσήματα Ελλάδα ,Κορωνοϊός

15:1506/03

Θεσσαλονίκη: Έκλεψαν 80.000 ευρώ από 87χρονη, δήθεν τεχνικοί φ/α Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

15:0006/03

Κατασχέθηκαν 12.000 λαθραία πακέτα τσιγάρων σε Θεσσαλονίκη-Κιλκίς Θεσσαλονίκη

14:4506/03

E-KEDITH EXPERIENCE: Νέα ψηφιακή πλατφόρμα για τα παιδιά (VIDEO) Θεσσαλονίκη ,Παιδεία

14:4206/03

Kύπρος: Σταυροφορία κατά του τραγουδιού «El Diablo» Διεθνή ,Κοινωνία ,Πολιτισμός

14:3206/03

Τσίπρας: Προέχει η άμεση αποζημίωση των σεισμόπληκτων Ελλάδα ,Κοινωνία ,Πολιτική

14:1506/03

Χαρίσειο Γηροκομείο: Έτσι εντοπίστηκε το πρώτο κρούσμα – Τα μέτρα που εφαρμόζει Θεσσαλονίκη ,Κορωνοϊός ,Σημαντικά

14:0006/03

Η Περιφέρεια ΑΜ-Θ τιμά την Παγκόσμια Ημέρα της Γυναίκας Περιφέρειες

13:5706/03

Θεσσαλονίκη: Αύξηση στο ιικό φορτίο των λυμάτων Θεσσαλονίκη ,Κορωνοϊός ,Σημαντικά

13:4806/03

Εκδόθηκε η ΚΥΑ για την επιστροφή ομαδικών αθλημάτων στις προπονήσεις Αθλητισμός ,Πολιτική

13:3006/03

Πάμε στοίχημα: Τόπος μαρτυρίου το Μόναχο Αθλητισμός

13:1506/03

Γεραπετρίτης: Άνοιγμα της αγοράς μέσα στο Μάρτιο Ελλάδα ,Κορωνοϊός ,Πολιτική

13:0006/03

Θεσσαλονίκη: Συγκέντρωση αλληλεγγύης στον Κουφοντίνα (ΦΩΤΟ) Θεσσαλονίκη ,Σημαντικά

12:5406/03

Κουφοντίνας: Επεισόδια στην Αθήνα – Προσήχθη ο γιος του (VIDEO) Ελλάδα

12:4506/03

Μιγκέλ Αντούνες Ράμος: Ο νικητής του νέου βραβείου στη μνήμη του Δημήτρη Εϊπίδη Πολιτισμός

12:2806/03

Κορωπί: Νεκρός άνδρας στις γραμμές του προαστιακού Ελλάδα

12:1306/03

Νικολάου: Ο Κουφοντίνας αποδέχθηκε τον ορό Ελλάδα ,Πολιτική

12:0006/03

Θεμιστοκλέους: Τέλη Απριλίου θα έχουν εμβολιαστεί όλοι οι πολίτες άνω των 60 ετών Κορωνοϊός ,Πολιτική

11:4506/03

Έρχονται αλλαγές στο Twitter: Δοκιμάζει το «undo send» Τεχνολογία

11:3406/03

Εύοσμος: Πορεία διαμαρτυρίας για την κρατική διαχείριση της πανδημίας (ΦΩΤΟ+VIDEO) Θεσσαλονίκη ,Κορωνοϊός ,Σημαντικά

11:3006/03

Θεσ/νίκη: Επεισοδιακή σύλληψη διακινητή αλλοδαπών Θεσσαλονίκη

11:2806/03

Δήμος Θεσσαλονίκης: Αντίδραση για τον τρόπο εκλογής νέου προέδρου Δ.Σ. Δήμοι ,Θεσσαλονίκη ,Σημαντικά

11:1506/03

Πέτσας: Τη Δευτέρα κατατίθενται 300.000 ευρώ σε κάθε σεισμόπληκτο δήμο Ελλάδα ,Πολιτική ,Σημαντικά

11:0306/03

Ψυχολογική υποστήριξη των σεισμόπληκτων της Θεσσαλίας Ελλάδα ,Κοινωνία ,Υγεία

11:0006/03

Ο Ρούμπλεφ αντίπαλος του Τσιτσιπά στον ημιτελικό του Ρότερνταμ Αθλητισμός

10:4506/03

ΕΛΑΣ: Οδηγίες για σεξουαλική κακοποίηση Ελλάδα

10:3006/03

Διήμερη επίσκεψη της Κατ. Σακελλαρόπουλου στη Ρόδο Ελλάδα

10:1506/03

Στη Βουλή η συμφωνία Δημοσίου – Ελληνικός Χρυσός Βουλή ,Επιχειρήσεις

10:0006/03

ΟΠΕΚΑ: Είκοσι ερωτήσεις-απαντήσεις για το επίδομα γέννησης Κοινωνία

09:4506/03

Στις σεισμόπληκτες περιοχές σήμερα ο Αλ. Τσίπρας Πολιτική

09:3006/03

Καραμανλής: Δώσαμε λύση για το μετρό Θεσ/νίκης, εμβληματικό το flyover Ελλάδα ,Θεσσαλονίκη ,Πολιτική

09:2206/03

Καπραβέλος: Ο Μάρτιος τελευταίος μήνας της νόσου- φόβος για τις μεταλλάξεις Ελλάδα ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

09:1506/03

Το Φως των Ποιητών-Υπόσχεση ατελείωτη, μιας λύπης, μιας ελπίδας! Β.Ελλάδα ,Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη

09:0206/03

Λαγκαδάς: Επίθεση με μολότοφ στον σύνδεσμο του ΠΑΟΚ Θεσσαλονίκη

08:4506/03

Νάουσα – Αποκριά 2021: Λείπουν οι ήχοι των ζουρνάδων Β.Ελλάδα ,Δήμοι ,Ελλάδα

08:3006/03

Λουκέτα στο 35% των γυμναστηρίων – Έτσι διδάσκεται η γυμναστική στην τηλεκπαίδευση Αθλητισμός ,Ελλάδα ,Επιχειρήσεις

08:1606/03

Δημοσκόπηση GPO: Με 13,7% προηγείται η ΝΔ του ΣΥΡΙΖΑ Πολιτική

08:0006/03

Επενδυτικό ενδιαφέρον για χώρους logistics σε Σίνδο και Καλοχώρι Real Estate ,Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη

07:3006/03

Ο καιρός σήμερα, Σάββατο Ελλάδα ,Θεσσαλονίκη ,Σημαντικά

ΕΠΟΜΕΝΟ ΘΕΜΑ
ΕΠΟΜΕΝΟ ΘΕΜΑ