ΕΚΠΑ: Είναι αξιόπιστα τα τεστ αντισωμάτων για τον SARS-CoV-2

ΕΚΠΑ: Είναι αξιόπιστα τα τεστ αντισωμάτων για τον SARS-CoV-2
Κορωνοϊός   | 10/06/2020 | 17:20

Είμαστε, ήδη, στη 2η φάση της πανδημίας από τον νέο κορωνοϊό και οι συζητήσεις, πλέον, επικεντρώνονται όχι στα μοριακά τεστ ανίχνευσης του ίδιου του ιού αλλά στα τεστ αντισωμάτων (ορολογικά τεστ), που καταγράφουν την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από επαφή ενός ατόμου με τον ιό.

Οι έλεγχοι για την παρουσία αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2 δεν περιορίζονται, πλέον, μόνο σε ασθενείς με COVID-19. Ξεκίνησαν να χρησιμοποιούνται για τη σάρωση μεγάλων πληθυσμιακών ομάδων, τόσο στις ΗΠΑ όσο και στην Ευρώπη. Πολλά ερωτήματα, όμως, παραμένουν αναπάντητα και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δικαίως εκφράζει τους προβληματισμούς του, όπως αναφέρουν οι καθηγητές του ΕΚΠΑ, Ουρανία Τσιτσιλώνη (Τμήμα Βιολογίας), Ευάγγελος Τέρπος (Ιατρική Σχολή) και Θάνος Δημόπουλος (καθηγητής Θεραπευτικής και Πρύτανης ΕΚΠΑ).

Για παράδειγμα, σε ποιους και πότε πρέπει να γίνεται ο έλεγχος με τεστ αντισωμάτων; Πόσο αξιόπιστα είναι τα τεστ αντισωμάτων που κυκλοφορούν στο εμπόριο; Ποιες είναι οι πιθανότητες το αποτέλεσμα να είναι ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό; Η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα μάς προφυλάσσει από επόμενη λοίμωξη; Και αν ναι, για πόσο χρονικό διάστημα; Ποιες είναι οι ατομικές και συλλογικές επιπτώσεις στην κοινότητα, αν ψευδώς θετικά άτομα επιστρέψουν στον χώρο εργασίας τους; Πόσο μεγάλος είναι ο κίνδυνος σε άτομα που θα επιδιώξουν να εκτεθούν στον ιό ελπίζοντας ότι θα αναπτύξουν αντισώματα;

Αν και ακόμα οι απαντήσεις είναι αβέβαιες, είναι σαφές ότι η ερευνητική προσπάθεια πολλών ομάδων έχει συμβάλλει καθοριστικά στη βελτίωση της αξιοπιστίας (ειδικότητας και ευαισθησίας) των τεστ αντισωμάτων σε σύγκριση με αυτά που ήταν διαθέσιμα πριν 3 μήνες, σύμφωνα με τους τρεις καθηγητές, οι οποίοι παρουσιάζουν επικαιροποιημένα δεδομένα σχετικά με αυτό το θέμα.

«Υπάρχουν, βέβαια, αρκετά προβλήματα με τα τεστ αντισωμάτων και παρόλο που κάποια τεστ έχουν καλές προδιαγραφές και χαρακτηριστικά, όλα όσα κυκλοφορούν δεν είναι αξιόπιστα. Τα προβλήματα εστιάζονται σε δύο κατευθύνσεις:

– Δεν υπάρχει διαθέσιμο πρότυπο αναφοράς για τη μέτρηση της ευαισθησίας των τεστ σε ασυμπτωματικούς ανθρώπους.

– Η πλειονότητα των τεστ αντισωμάτων έχει δοκιμαστεί σε γνωστά δείγματα ασθενών με COVID-19 και μόνο συγκριτικά με θετικό μοριακό τεστ, οδηγώντας σε υπερεκτίμηση της ευαισθησίας τους», σημειώνουν.

Γι’ αυτό και ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) των ΗΠΑ, στον οποίο έχουν κατατεθεί προς χορήγηση Άδειας Χρήσης Έκτακτης Ανάγκης (EUA) τεστ από 200 περίπου εταιρείες, ανέλαβε ενεργό δράση: Γνωρίζοντας ότι ο επιπολασμός (δηλ. η διασπορά) του κορωνοϊού είναι ιδιαίτερα χαμηλός στους περισσότερους πληθυσμούς (κάτω του 25%), απέσυρε από την κυκλοφορία τεστ αντισωμάτων με αμφισβητήσιμο έλεγχο ποιότητας και απαράδεκτα υψηλά ποσοστά σφαλμάτων, και δεν έδωσε EUA σε τεστ αντισωμάτων με σημαντικά ποσοστά ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων (δηλ. χαμηλή ειδικότητα) ή/και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων (δηλ. χαμηλή ευαισθησία). Προς το παρόν, ο FDA ενέκρινε EUA μόνο σε 20 τεστ (δηλ. το 10% των κατατεθειμένων).

Σε πρόσφατη συνέντευξή του, ο δρ. Normal Sharpless, διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου για τον Καρκίνο (NCI) που ανήκει στο Αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας (NIH), αναφέρθηκε στους ελέγχους αξιοπιστίας των τεστ αντισωμάτων για τον SARS-CoV-2 που διενεργεί το NCI για λογαριασμό του FDA. Οι καθηγητές τονίζουν ότι το ίδιο Ινστιτούτο, στο παρελθόν, είχε ασχοληθεί συστηματικά και με τον έλεγχο των τεστ αντισωμάτων για τον HIV και τον HPV.

Ο δρ. Sharpless συνόψισε τα νεότερα δεδομένα επισημαίνοντας:

– Οι περισσότεροι άνθρωποι (περίπου το 99%) που έχουν μολυνθεί με κορωνοϊό θα δημιουργήσουν αντισώματα σε αρκετά υψηλό επίπεδο (τίτλο) στο περιφερικό αίμα τους μέσα σε μερικές εβδομάδες από τη μόλυνση.

– Πολλοί άνθρωποι με κορονοϊό μολύνονται χωρίς να το γνωρίζουν. Τα τεστ αντισωμάτων, συνεπώς, μπορούν να καταγράψουν πόσα άτομα έχουν μολυνθεί (μελέτες οροεπιπολασμού) σε μία περιοχή, αλλά και να προβλέψουν την πιθανή αντίσταση-ανοσία κάποιου σε μελλοντική μόλυνση από τον κορωνοϊό. Αυτά τα στοιχεία θα προδιαγράψουν τις αποφάσεις για την ασφαλή κυκλοφορία των ατόμων στην κοινότητα.

– Δεν γνωρίζουμε ακόμα αν η παρουσία αντισωμάτων, όντως, είναι πλήρως προστατευτική από επαναμόλυνση με τον νέο κορωνοϊό. Όπως, επίσης, και αν αυτή η προστασία είναι μικρής ή μεγαλύτερης διάρκειας, κάτι που θα υπαγορεύσει στο άμεσο μέλλον και τη συχνότητα χορήγησης εμβολίου όταν θα είναι διαθέσιμο.

– Είκοσι μία εταιρείες προσπαθούν να απομονώσουν ένα πιο ειδικό είδος αντισώματος που εξουδετερώνει αποτελεσματικά τον κορωνοϊό. Αν αυτό επιτευχθεί, η μαζική παραγωγή αυτού του μονοκλωνικού αντισώματος θα είναι η επόμενη ελπιδοφόρα θεραπευτική επιλογή σε βαριές περιπτώσεις COVID-19.

– Σε παγκόσμιο επίπεδο, «ανοσία της αγέλης» για τον κορωνοϊό δεν έχει επιτευχθεί. «Ανοσία της αγέλης» (ή αλλιώς προστασία της αγέλης) σημαίνει ότι ένα σημαντικό μέρος του πληθυσμού έχει ανοσία σε ένα παθογόνο. Τότε το παθογόνο εξαφανίζεται από τον πληθυσμό γιατί -απλά- δεν υπάρχουν αρκετοί ευαίσθητοι στο παθογόνο άνθρωποι για να μολυνθούν και να συνεχίσουν τον κύκλο μετάδοσής του. Η επίτευξη «ανοσίας της αγέλης» σχετίζεται με τη μολυσματικότητα του ιού. Για παράδειγμα, για τον ιδιαίτερα μολυσματικό ιό της ιλαράς, το ποσοστό είναι >90%, για τον λιγότερο μολυσματικό ιό SARS-CoV ήταν 50-80%. Για τον κορωνοϊό, αυτό το ποσοστό τώρα μπορεί να υπολογιστεί μόνο θεωρητικά και μάλλον είναι της τάξης του 70%. Για να επιτευχθεί, όμως, «ανοσία της αγέλης» με φυσική λοίμωξη είναι μάλλον αδύνατον. Απαιτείται η ευρεία χρήση αποτελεσματικού εμβολίου.

Ποιες είναι οι άμεσες προτεραιότητες για την αύξηση της αξιοπιστίας των τεστ αντισωμάτων:

– Ο FDA απαιτεί, πλέον, για κάθε τεστ που κατατίθεται προς έγκριση να παρέχονται λεπτομέρειες σχετικά με την κλινική ευαισθησία και ειδικότητά του.

– Τα τεστ αντισωμάτων πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο αν είναι εξαιρετικά ευαίσθητα και η ευαισθησία τους επιβεβαιωμένη σε σχέση με κλινικό πρότυπο αναφοράς.

– Τα αρνητικά αποτελέσματα ακόμη και από ένα πολύ ευαίσθητο τεστ δεν μπορούν να αποκλείσουν τη μόλυνση, κυρίως σε άτομα με τυπικά συμπτώματα και γνωστή προηγούμενη έκθεση στον νέο κορωνοϊό. Συστήνεται ταυτόχρονος ή σε δεύτερο χρόνο επανέλεγχος των δειγμάτων με διαφορετικό τεστ για να ξεπεραστεί η περιορισμένη ευαισθησία μόνο ενός συγκεκριμένου τεστ.

– Πρέπει να τεθούν τα κατώτατα όρια για τον αποκλεισμό της λοίμωξης από SARS-CoV-2 σε σχέση με κλινικά συμπτώματα άλλων νοσημάτων.

Όπως υπογραμμίζουν οι τρεις καθηγητές του ΕΚΠΑ, το αισιόδοξο μήνυμα είναι ότι -καθημερινά και σε όλον τον κόσμο- οι γιατροί χρησιμοποιούν τεστ με ακρίβεια κάτω από 100%, γνωρίζοντας ότι θα υπάρχουν πάντα ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά, κρίνοντας όμως ότι τα πιθανά οφέλη από τη σωστή διάγνωση υπερτερούν των πιθανά λανθασμένων αποτελεσμάτων. Επιπλέον, ας μην ξεχνάμε ότι και τα τεστ αντισωμάτων πρώτης γενιάς για τον HIV είχαν ειδικότητα ανάλογου εύρους με αυτές των τεστ αντισωμάτων για τον SARS-CoV-2, σήμερα, όμως, η ειδικότητα των τεστ για τον HIV είναι 99,5%. Ελπίζουμε, καταλήγουν, ότι σύντομα και τα τεστ αντισωμάτων για τον νέο κορωνοϊό θα φθάσουν σε αυτό το επίπεδο ακρίβειας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

08:4125/09

Εκκένωση υπό κατάληψη κτιρίου στο Παγκράτι Ελλάδα ,Κοινωνία ,Σημαντικά

08:3225/09

Κορωνοϊός: Κλειστά πάνω από 100 σχολεία ή τμήματα Ελλάδα ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

08:1525/09

Εργασίες στην 28η ΕΟ Θεσ/νίκης-Πλαγιαρίου-Επανομής Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

08:0025/09

«Πόλεμος» για την τιμή της ελιάς στη Χαλκιδική Αγροτικά ,Αγροτική Οικονομία ,Ελλάδα

07:4525/09

Τα αποτσίγαρα η Νο1 απειλή για τις ελληνικές ακτές Θέματα GR Times ,Περιβάλλον ,Σημαντικά

07:3025/09

«AgroTechExport»: το cluster της Αγροδιατροφής, ετοιμάζεται για action Αγροτικά ,Β.Ελλάδα ,Θέματα GR Times

07:1825/09

Φωτιά σε beach bar στην Επανομή Επιχειρήσεις ,Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

07:1525/09

Αυτοψία GRTimes: Εικόνες ντροπής στο στρατόπεδο Ζιάκα (ΦΩΤΟ+VIDEO) Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

07:0025/09

Μαραθώνιος αγάπης… με τερματισμό την Καρδίτσα Θέματα GR Times ,Κοινωνία ,Σημαντικά

07:0025/09

Ο καιρός σήμερα, Παρασκευή Ελλάδα ,Κοινωνία

03:0725/09

Θεσ/νίκη – Πυρκαγιά σε διαμέρισμα: Απεγκλωβισμοί και 10 άτομα στο νοσοκομείο (VID... Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

01:2525/09

Θεσ/νικη: Φωτιά σε διαμέρισμα στο κέντρο της πόλης (ΦΩΤΟ-VIDEO) Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

23:5924/09

Ψηφιακά η καταγραφή εμβολιασμών για τον καταρροϊκό πυρετό Αγροτική Οικονομία ,Κοινωνία

23:5024/09

Κορωνοϊός – Πορτογαλία: Παρατείνεται η κατάσταση έκτακτης ανάγκης Διεθνή ,Κορωνοϊός

23:4524/09

Κικίλιας: 900 κρούσματα κορωνοϊού στο κέντρο της Αθήνας Κορωνοϊός ,Σημαντικά

23:4024/09

Στον «Ευαγγελισμό» αύριο ο Αλέξης Τσίπρας Πολιτική

23:3024/09

Λευκός Οίκος: Ο Τραμπ θα αποδεχτεί το αποτέλεσμα «ελεύθερων και δίκαιων εκλογών» Διεθνή

23:2724/09

Προκρίθηκε… αβρόχοις ποσίν η ΑΕΚ, 1-0 τη Σεντ Γκάλεν (VIDEO) Αθλητισμός

23:2524/09

Κορωνοϊός – ΗΠΑ: Ρεκόρ κρουσμάτων σε τρεις Πολιτείες Διεθνή ,Κορωνοϊός

23:2024/09

Ισπανία-Covid-19: Πάνω από 700.000 τα κρούσματα Διεθνή ,Κορωνοϊός

23:1024/09

Κορωνοϊός – Τρίκαλα: Κρούει τον κώδωνα του κινδύνου ο Παπαστεργίου Ελλάδα ,Κορωνοϊός

23:0024/09

Ελπιδοφόρος σε Πομπέο: Η Τουρκία θέτει σε κίνδυνο τη σταθερότητα Διεθνή

22:5024/09

Κορωνοϊός – Βρετανία: Νέα οικονομικά μέτρα υπέρ των εργαζομένων Διεθνή ,Κορωνοϊός

22:4524/09

Σχοινάς: Θα δημιουργήσουμε ένα νέο σύστημα αλληλεγγύης εντός της ΕΕ Πολιτική

22:4024/09

Επιστολή Καλλιτεχνών: 7 μήνες καταστροφής για το ελληνικό τραγούδι Πολιτισμός

22:3924/09

Στην τελική ευθεία η προετοιμασία του Άρη ενόψει Ιωνικού Αθλητισμός

22:3324/09

ΑΠΘ: Πώς θα γίνουν τα μαθήματα το χειμερινό εξάμηνο Θεσσαλονίκη ,Παιδεία ,Σημαντικά

22:3024/09

Ιταλία: Υποχρεωτική η μάσκα στους ανοικτούς χώρους σε αρκετές περιοχές Διεθνή

22:2024/09

Συνάντηση Δένδια με τον ΥΠΕΞ των ΗΑΕ αύριο στην Αθήνα Πολιτική

22:1324/09

Γιάφκα Κουκάκι: Οι διώξεις για τους συλληφθέντες Ελλάδα ,Κοινωνία

22:1024/09

Σταϊκούρας: Εργαζόμαστε μεθοδικά για την ανακούφιση των πληγέντων Οικονομία

22:0024/09

Σεισμός στην Κρήτη Ελλάδα ,Κοινωνία

21:5024/09

Εργασίες στην Επαρχιακή Οδό Θεσσαλονίκης-Πλαγιαρίου-Επανομής Κοινωνία

21:4024/09

Ημέρα Πολυγλωσσίας: Γνωριμία με διερμηνείς και μεταφραστές του Κοινοβουλίου ΕΕ ,Πολιτισμός

21:3924/09

Κύπελλο: Μετατέθηκε για τις 3 Οκτωβρίου το ΠΑΟΚ – Πανιώνιος Αθλητισμός

21:3024/09

Ερντογάν: Ζητά αποστρατιωτικοποίηση των νησιών του Αιγαίου Διεθνή ,Σημαντικά

21:3024/09

ΗΠΑ: Φόρο τιμής από τον Τραμπ στην εκλιπούσα δικαστή Γκίνσμπεργκ (VIDEO) Διεθνή

21:2024/09

Αναστασιάδης: Στη Σύνοδο να δοθούν λύσεις για την τουρκική παραβατικότητα Διεθνή

21:1024/09

ΔΝΤ: Θα απαιτηθούν χρόνια για να επιστρέψουν ορισμένες χώρες σε ανάπτυξη Διεθνή

21:0024/09

Δημοσκόπηση: Στο 17,5% η διαφορά ΝΔ- ΣΥΡΙΖΑ Πολιτική

20:5024/09

Αχτσιόγλου: Η κυβέρνηση διατυπώνει «χρησμούς» αντί για συγκροτημένο σχέδιο Κορωνοϊός ,Οικονομία ,Πολιτική

20:4024/09

Νέα ΚΥΑ για τα νοσοκομεία για την αντιμετώπιση του κορωνοϊού Κορωνοϊός ,Πολιτική ,Υγεία

20:3124/09

ΠΑΟΚ: Τα κεφάλια μέσα για Βόλο – Συνέχισε ατομικό ο Ροντρίγκο Αθλητισμός

20:3024/09

Υπόθεση Μάντλιν: Ο ύποπτος θα παραμείνει στη φυλακή Διεθνή

20:2024/09

Οι αντιδράσεις των κομμάτων στο διάγγελμα Μητσοτάκη Κόμματα ,Κορωνοϊός ,Πολιτική

20:1024/09

Κορωνοϊός: Πάνω από 31,88 εκατ. κρούσματα σε όλο τον κόσμο Κορωνοϊός

20:0224/09

Συνεχίζει την προετοιμασία του ενόψει ΠΑΣ ο Άρης Αθλητισμός

20:0024/09

Εκδήλωση: Ελληνογερμανική συνεργασία στην επαγγελματική εκπαίδευση Επιχειρήσεις ,Κοινωνία

19:5024/09

Στον εισαγγελέα οι συλληφθέντες για τη γιάφκα στο Κουκάκι Ελλάδα ,Κοινωνία ,Σημαντικά

19:4024/09

Προετοιμάζεται νέο πλαίσιο λειτουργίας των δημόσιων επιχειρήσεων Ελλάδα ,Επιχειρήσεις

19:3024/09

Κορωνοϊός: Που εντοπίζονται τα 342 νέα κρούσματα Κορωνοϊός

19:2024/09

Λουκασένκο: Δεν τους ζητήσαμε ποτέ να μας αναγνωρίσουν Διεθνή

19:1524/09

«Μαζί για τον Καρκίνο του Μαστού» με… ένα κουτί μπισκότα Θεσσαλονίκη

19:1024/09

YΠΑ: Με αρνητικό τεστ κορωνοϊού όσοι ταξιδεύουν από Τσεχία Ελλάδα ,Κορωνοϊός

19:0024/09

Στη Ρωμαϊκή Αγορά η Κρατική Ορχήστρα Θεσσαλονίκης Θεσσαλονίκη ,Πολιτισμός

18:5624/09

Διαδραστικό project: “Ο τοίχος που χάνεται” στο Λιμάνι Θεσσαλονίκη ,Πολιτισμός

18:5024/09

Τραγωδία στον Βόλο: Τροχαίο δυστύχημα με θύμα έναν 21χρονο (VIDEO) Ελλάδα

18:4924/09

Κορωνοϊός: 342 νέα κρούσματα στη χώρα μας Κορωνοϊός

18:4024/09

H αποκλιμάκωση στη Μεσόγειο στο επίκεντρο επικοινωνίας Μητσοτάκη-Στόλτενμπεργκ Κορωνοϊός ,Πολιτική

18:3724/09

Εξυγιαίνεται ο κλάδος των ιχθυοκαλλιεργειών Οικονομία

18:3324/09

ΣΥΡΙΖΑ Θεσσαλονίκης: Καταστροφική η απόφαση ΚΑΣ Θεσσαλονίκη ,Κόμματα

18:3024/09

Παράταση αιτήσεων αποζημίωσης ειδικού σκοπού Κοινωνία ,Οικονομία

18:2024/09

Κορωνοϊός: Πόσα πρόστιμα «έπεσαν» για τη μη χρήση μάσκας Ελλάδα ,Κοινωνία

18:1324/09

Μητσοτάκης: Το δίλημμα είναι αυτοπροστασία ή καραντίνα Κορωνοϊός ,Πολιτική ,Σημαντικά

18:1024/09

Ερντογάν: Η Ελλάδα προσπαθεί να δημιουργήσει μια ελληνική λίμνη στη Μεσόγειο Διεθνή

17:5924/09

Live το διάγγελμα Μητσοτάκη για τον κορωνοϊό Κορωνοϊός

17:5024/09

ΥΠΑΑΤ: Επιπλέον μέτρα 20 εκατ. ευρώ για στήριξη αλιέων Αγροτικά ,Αγροτική Οικονομία ,Κορωνοϊός

17:4624/09

O κορωνοϊός έπαθε… Ζλάταν Ιμπραΐμοβιτς! Αθλητισμός ,Κορωνοϊός

17:4024/09

Βρέφος βρέθηκε εγκαταλελειμμένο στο Πεδίον του Άρεως Ελλάδα

17:3024/09

Λαϊκές αγορές: Μείωση ημερήσιου τέλους ζητούν οι πωλητές Αγροτική Οικονομία ,Κοινωνία ,Περιφέρειες

17:1824/09

Θεσσαλονίκη: Καταδικάστηκαν 22 Άραβες για κλοπές κινητών Ελλάδα ,Θέματα GR Times ,Κοινωνία

17:1724/09

Τι βρέθηκε στη γιάφκα στο Κουκάκι (ΦΩΤΟ) Ελλάδα ,Κοινωνία

17:1024/09

Η ΕΕ δεν αναγνωρίζει τον Λουκασένκο ως πρόεδρο Διεθνή

17:0024/09

Αντιδιαβητικό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο άνοιας Υγεία

16:5024/09

«Ιανός»: Παράταση πληρωμής φόρων για τους πληγέντες Κοινωνία

16:4024/09

Κορωνοϊός: Κατέληξε 60χρονος στο «Αττικόν» – Στους 365 συνολικά οι νεκροί Ελλάδα ,Κορωνοϊός ,Σημαντικά

16:3024/09

Αχαΐα: Τέσσερις συλλήψεις για κλοπή χρηματοκιβωτίου των ΕΛΤΑ Ελλάδα ,Κοινωνία

16:2024/09

Κοτανίδου-Covid-19: Σε ποια περίπτωση θα σταματήσουν τα τακτικά χειρουργεία Ελλάδα ,Κορωνοϊός

16:1024/09

Γεωργιάδης: Το lockdown δεν θα γίνει ούτε αύριο – ούτε μεθαύριο Κορωνοϊός ,Πολιτική

16:0824/09

Κεντρική Μακεδονία: Υπό κατάληψη 60 σχολεία Β.Ελλάδα ,Θέματα GR Times ,Παιδεία

16:0024/09

Κορωνοϊός: Πότε θα ληφθεί η απόφαση για νέα μέτρα στην Αττική Ελλάδα ,Κορωνοϊός

15:5024/09

Κοντοζαμάνης: Σχεδιασμός για 1.200 κλίνες ΜΕΘ Πολιτική ,Υγεία

15:4024/09

Το «Τhe Brands Forum» έρχεται στην Ελλάδα Επιχειρήσεις ,Θεσσαλονίκη

15:3024/09

Αυτή είναι η γιάφκα στο Κουκάκι (ΦΩΤΟ) Ελλάδα ,Κοινωνία

15:2124/09

Εγκαταλελειμμένο βρέφος στο Πεδίον του Άρεως Ελλάδα ,Κοινωνία ,Σημαντικά

15:2024/09

Το Lidl Plus πρώτο στην κατηγορία «Κορυφαίες Εφαρμογές» στην Ελλάδα Επιχειρήσεις ,Τεχνολογία

15:1024/09

Σύγκρουση ΙΧ με τρακτέρ στις Σέρρες – Επιχείρηση απεγκλωβισμού Ελλάδα ,Κοινωνία

15:0624/09

Tρ. Πειραιώς: Άνοιξε e-branch στο Περιστέρι Ελλάδα ,Επιχειρήσεις

15:0224/09

ΑΚΤΩΡ: Σιδηροδρομικό έργο 574 εκ στη Ρουμανία Βαλκάνια ,Ελλάδα ,Επιχειρήσεις

15:0024/09

Κορωνοϊός: Κλειστά πάνω από 90 σχολεία ή τμήματα Ελλάδα ,Κορωνοϊός ,Παιδεία

14:5524/09

Μαθήτρια έβγαλε μαχαίρι έξω από σχολείο στις Σέρρες Ελλάδα ,Κοινωνία

14:5224/09

ΖeniΘ: e-bill αλλά και προστασία για τον καταναλωτή Ελλάδα ,Επιχειρήσεις

14:4924/09

Θεσ/νίκη: Διαμαρτυρία εκπαιδευτικών για την ασφάλεια στα σχολεία (VIDEO) Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

14:4624/09

Η προστασία του Βώλακα και η δραστηριότητα του κλάδου μαρμάρου Β.Ελλάδα ,Οικονομία

ΕΠΟΜΕΝΟ ΘΕΜΑ
ΕΠΟΜΕΝΟ ΘΕΜΑ