Ουρολοιμώξεις: Πότε μεγαλώνει ο κίνδυνος για τα παιδιά

Ουρολοιμώξεις: Πότε μεγαλώνει ο κίνδυνος για τα παιδιά
Υγεία   | 21/02/2020 | 02:30

Οι ουρολοιμώξεις είναι ένα συχνό πρόβλημα στην παιδική ηλικία. Το πρόβλημα, όμως, περιπλέκεται όταν συνυπάρχει και πυρετός, γιατί αυτό μπορεί να σημαίνει βλάβη στα νεφρά. Τι σημαίνει, λοιπόν, αυτό για την υγεία του παιδιού και πώς αντιμετωπίζεται;

Οι ουρολοιμώξεις είναι ένα συχνό πρόβλημα στην παιδική ηλικία. Το 7% των κοριτσιών και το 2% των αγοριών θα παρουσιάσουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο ουρολοίμωξης μέχρι τα 7 τους χρόνια. Η ουρολοίμωξη χωρίς πυρετό δεν προκαλεί βλάβες στα νεφρά και συνήθως εντοπίζεται στην ουροδόχο κύστη. Όταν ένα παιδί έχει ουρολοίμωξη με πυρετό συνήθως έχουν προσβληθεί τα νεφρά του και πάσχει από οξεία πυελονεφρίτιδα (ΟΠ). Το 60-70% των παιδιών στη διάρκεια της ΟΠ εμφανίζει βλάβες στο σπινθηρογράφημα νεφρών, που είναι συνήθως παροδικές. Έτσι μόνο το 10-20% συνεχίζει να έχει βλάβες έπειτα από περισσότερο από έξι μήνες από την ΟΠ. Οι βλάβες αυτές είναι μόνιμες και λέγονται νεφρικές ουλές.

Τα παιδιά που έχουν αυτές τις βλάβες έχουν αυξημένες πιθανότητες να αποκτήσουν στο μέλλον κι άλλες, νέες ουλές μετά από ΟΠ. Συνήθως οι μικρές και περιορισμένες νεφρικές ουλές δεν έχουν επιπλοκές. Όμως, οι εκτεταμένες νεφρικές βλάβες μπορεί να συσχετίζονται με σοβαρά προβλήματα, όπως είναι η υπέρταση και η νεφρική ανεπάρκεια, που εμφανίζονται σε μεγαλύτερες ηλικίες.

Οι αιτίες

Οι ουρολοιμώξεις στα αγόρια είναι πιο συχνές κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, ενώ στα κορίτσια εμφανίζονται αργότερα και συνήθως συνεχίζονται μέχρι να αποκτήσουν τον έλεγχο της ούρησης. Στα μεγαλύτερα κορίτσια οι ουρολοιμώξεις συσχετίζονται συνήθως με τη δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της δυσλειτουργίας της κύστης είναι επιβεβλημένη για την πρόληψη των ουρολοιμώξεων και των επιπλοκών τους.

Τα ούρα από τα νεφρά αποβάλλονται με τα αποχετευτικά όργανα του ουροποιητικού συστήματος στους ουρητήρες και μετά στην ουροδόχο κύστη. Κυστεουρητηρική παλινδρόμηση (ΚΟΠ) λέγεται η παθολογική επιστροφή των ούρων από την ουροδόχου κύστη στους ουρητήρες. ΚΟΠ θα διαγνωστεί στο 30% περίπου των παιδιών που παρουσίασαν ουρολοίμωξη με πυρετό. Όμως, μόνο το 20% των παιδιών με ΚΟΠ θα παρουσιάσει μόνιμες νεφρικές βλάβες.

Η διάγνωση

Τα παιδιά, έπειτα από μια εμπύρετο ουρολοίμωξη, υποβάλλονται σε απεικονιστικό έλεγχο. Συνήθως γίνεται μία ή και περισσότερες από τις επόμενες εξετάσεις:

Υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστης.
Κυστεογραφία.
Σπινθηρογράφημα νεφρών.
Οι εξετάσεις αυτές γίνονται επιλεκτικά και οι ενδείξεις τους εξατομικεύονται. Το υπερηχογράφημα δεν έχει ακτινοβολία, δίνει αρκετές χρήσιμες πληροφορίες, όμως δεν συντελεί στη διάγνωση της κυστεουρητηρικής παλινδρόμησης (ΚΟΠ) ή των μικρών νεφρικών ουλών. Για τη διάγνωση της ΚΟΠ πρέπει να γίνει κυστεογραφία. Στην εξέταση αυτή, έπειτα από καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης και έγχυση σκιαγραφικού υλικού με ακτινογραφικό έλεγχο, εμφανίζεται το σκιαγραφικό υλικό στους ουρητήρες και στα νεφρά των παιδιών με ΚΟΠ. Η διάγνωση των νεφρικών ουλών γίνεται με το σπινθηρογράφημα νεφρών. Στόχος του απεικονιστικού ελέγχου είναι να διαγνωστούν έγκαιρα τα παιδιά με αυξημένο κίνδυνο να αποκτήσουν νεφρικές ουλές στο μέλλον.
Σε πρόσφατη πολυκεντρική μελέτη με μεγάλο αριθμό ασθενών, διαπιστώθηκε ότι η προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών σε παιδιά με ΚΟΠ, ενώ ελάττωνε τον αριθμό ουρολοιμώξεων, δεν περιόριζε την πιθανότητα εμφάνισης νέων νεφρικών ουλών. Αυτό οφείλεται στο ότι στις μέρες μας γίνεται συνήθως έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία των παιδιών με οξεία πυελονεφρίτιδα.

Ομάδες κινδύνου

Τα παιδιά με αυξημένο κίνδυνο για να παρουσιάσουν νεφρικές ουλές έπειτα από οξεία πυελονεφρίτιδα είναι κυρίως εκείνα που κάνουν επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις, ιδίως όταν καθυστερεί η έναρξη της θεραπείας της ΟΠ με αντιβιοτικά για περισσότερο από 2-3 μέρες. Επίσης, σε αυξημένο κίνδυνο είναι τα παιδιά με ΟΠ με αυξημένους δείκτες φλεγμονής (όπως είναι η CRP) ή και παθολογικά ευρήματα στο υπερηχογράφημα νεφρών. Τέλος, τα παιδιά με νεφρικές ουλές έπειτα από ΟΠ έχουν αυξημένες πιθανότητες να αποκτήσουν νέες ουλές αν ξαναπαρουσιάσουν νέα ΟΠ.

Η ΚΟΠ συχνά συνυπάρχει (ιδίως στα αγόρια) με βλάβες στα νεφρά που έγιναν πριν από τη γέννηση και λέγονται συγγενείς νεφρικές ουλές. Τα παιδιά που στο μέλλον θα εμφανίσουν νεφρική ανεπάρκεια είναι συνήθως εκείνα που έχουν εκτεταμένες συγγενείς βλάβες και στα δύο νεφρά τους ή και έχουν μικρότερα νεφρά, δηλαδή νεφρική υποπλασία. Τόσο η ΚΟΠ όσο και η νεφρική υποπλασία μπορεί να εμφανίζονται και σε άλλα μέλη της οικογένειας. Έτσι, είναι επιβεβλημένο να γίνεται υπερηχογράφημα νεφρών στα αδέλφια του παιδιού με το πρόβλημα αυτό.

Η αντιμετώπιση

Σήμερα η χορήγηση αντιβιοτικών για την πρόληψη ουρολοιμώξεων συνιστάται σε ένα περιορισμένο αριθμό παιδιών με ΚΟΠ και για μικρότερο χρονικό διάστημα. Η εξατομίκευση των ενδείξεων της θεραπείας αυτής βασίζεται σε κριτήρια που αξιολογούν τους παράγοντες κινδύνου εμφάνισης μόνιμων νεφρικών ουλών.
Τα τελευταία χρόνια παρατηρήθηκε σημαντική ελάττωση της εμφάνισης νέων νεφρικών ουλών, που είναι αποτέλεσμα της έγκαιρης και αποτελεσματικής αντιμετώπισης των παιδιών με ΟΠ, όπως και της προσεκτικής παιδιατρικής τους παρακολούθησης.

*Γράφει ο Κωνσταντίνος Στεφανίδης που είναι Νεφρολόγος παίδων και Διευθυντής του Παιδονεφρολογικού Τμήματος Παίδων του ΜΗΤΕΡΑ

Πηγή: ygeiamou.gr

ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

20:2006/04

Β. Κοντοζαμάνης: Διατηρήσαμε το σύστημα υγείας λειτουργικό Ελλάδα ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

20:1006/04

Ν. Χαρδαλιάς: Αν χαλαρώσουμε θα το πληρώσουμε Ελλάδα ,Κορωνοϊός

20:0706/04

Το ακορντεόν έσπασε τη σιγή της καραντίνας (VIDEO) Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

20:0006/04

Μέρκελ: Η ΕΕ αντιμετωπίζει την μεγαλύτερη πρόκληση από την ίδρυσή της! Διεθνή ,ΕΕ ,Κορωνοϊός

19:5006/04

Προκηρύξεις για την πρόσληψη διοικητών στα ΚΥΤ Ελλάδα ,Κοινωνία

19:4006/04

Τσιόδρας: Καλή η εικόνα σήμερα, να μην ανατραπεί Ελλάδα ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

19:3006/04

Ιταλία-κορωνοϊός: Μείωση στα κρούσματα, αύξηση στους νεκρούς Διεθνή ,Κορωνοϊός

19:2006/04

Νοσ. Παπαγεωργίου: Κινητοποίηση εργαζομένων λόγω των ελλείψεων Κοινωνία ,Κορωνοϊός ,Σημαντικά

19:1006/04

Τζιτζικώστας-κορωνοϊός: Θετικά τα νέα μέτρα της Κομισιόν Ελλάδα ,Κορωνοϊός ,Περιφέρειες

19:0106/04

Κύπρος-κορωνοϊός: 19 νέα κρούσματα- 465 συνολικά Διεθνή ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

19:0006/04

IEΛΚΑ: Eπάρκεια στα σούπερ μάρκετ για 4 μήνες Επιχειρήσεις ,Κορωνοϊός ,Σημαντικά

18:5506/04

Το «ευχαριστώ» του Ιταλού πρέσβη προς την Ελλάδα Διεθνή ,ΕΕ

18:5206/04

Χαρδαλιάς: Παρατείνεται η καραντίνα στον Εχίνο Ελλάδα ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

18:5006/04

Πότε θα δοθεί το δώρο Πάσχα σε γιατρούς και νοσηλευτές Ελλάδα ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

18:4006/04

Κορωνοϊός: Πέθανε η μητέρα του Πεπ Γκουαρντιόλα Αθλητισμός ,Διεθνή ,Κορωνοϊός

18:3006/04

Αναστασιάδης: Ευχαριστούμε τους αστυνομικούς μας για την προσφορά τους στον Έβρο Διεθνή ,Πολιτική

18:2306/04

Χαρδαλιάς-κορωνοϊός: Ο Απρίλης ο πιο κρίσιμος μήνας (LIVE) Ελλάδα ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

18:2006/04

Μιμή Ντενίση: Όχι στις διαδικτυακές παραστάσεις Ελλάδα ,Κορωνοϊός ,Πολιτισμός

18:1006/04

Πέτσας: Στον ΣΥΡΙΖΑ μπερδεύονται ξανά με τους λογαριασμούς Κορωνοϊός ,Οικονομία ,Πολιτική

18:0206/04

Κορωνοϊός: 20 νέα κρούσματα- 1755 συνολικά στην χώρα μας Κορωνοϊός ,Σημαντικά

18:0006/04

Κορωνοϊός: LIVE η ενημέρωση του Υπουργείου Υγείας Ελλάδα ,Κορωνοϊός ,Σημαντικά

17:5706/04

Επεισόδιο με ξυλοδαρμό στη Θεσσαλονίκη (ΦΩΤΟ) Ελλάδα ,Κοινωνία ,Σημαντικά

17:5006/04

ΔΠΘ-κορωνοϊός: Εξ’ αποστάσεως όλα τα μαθήματα Ελλάδα ,Κορωνοϊός ,Παιδεία

17:4506/04

Κορωνοϊός: Δωρεά της Εισαγγελίας σε ιατρικό προσωπικό Ελλάδα ,Κοινωνία

17:4006/04

Κοροωνοϊός : Γιατί κινδυνεύουν νέοι και υγιείς; Διεθνή ,Κορωνοϊός

17:3006/04

Θεσ/νίκη-κορωνοϊός: Διαγραφή των προστίμων στους άστεγους Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

17:2006/04

Η Κίνα έχει ευθύνες για την εμφάνιση του Κορονοϊού και θα πρέπει να απολογηθεί Άρθρα

17:1006/04

Δ.Πυλαίας-Χορτιάτη: Ο εθελοντισμός είναι αγάπη για τον άνθρωπο! Δήμοι ,Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

17:0006/04

«Μένουμε σπίτι»: Μήνυμα «πάθους» σε στάση του ΟΑΣΘ (ΦΩΤΟ) Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη ,Κορωνοϊός

16:4806/04

Θεσσαλονίκη: Δείτε την πόλη από την Εγνατία τώρα (LIVE) Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

16:4006/04

Χίος: Προφυλακιστέος 48χρονος που πυροβόλησε δύο πρόσφυγες Ελλάδα ,Κοινωνία

16:3006/04

Δήμος Νεάπολης-Συκεών: Διανομή κατ’ οίκον του ΤΕΒΑ Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

16:2006/04

40 καλλιτέχνες ενώνουν τις φωνές τους και τραγουδούν από το σπίτι τους Θέματα GR Times ,Κορωνοϊός ,Πολιτισμός

16:1006/04

Εύσημα του Κ. Μητσοτάκη στο ΕΚΑΒ για την ετοιμότητα και την επάρκειά του Ελλάδα ,Πολιτική

16:0006/04

Μητσοτάκης: Μην διστάσετε να καλέσετε το 10306 εάν χρειάζεστε ψυχολογική στήριξη Ελλάδα ,Κορωνοϊός ,Πολιτική

15:5006/04

Κακοκαιρία: Ζημιές από πλημμύρες σε Εύβοια, Βοιωτία και Φθιώτιδα Ελλάδα ,Κοινωνία

15:4906/04

Δαμασκηνιά: Επιστροφή στην «κανονικότητα» Β.Ελλάδα ,Κορωνοϊός ,Σημαντικά

15:4306/04

FedHATTA: Τηλεδιάσκεψη για τον Τουρισμό με Τσίπρα και Νοτοπούλου Κορωνοϊός ,Πολιτική ,Τουρισμός

15:4006/04

Σε λειτουργία τα πρώτα Κέντρα Υγείας αποκλειστικά για τον κορωνοϊό Ελλάδα ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

15:3206/04

ΟΣΕΘ: Και άλλες γραμμές στα ΚΤΕΛ την επόμενη εβδομάδα Επιχειρήσεις ,Θεσσαλονίκη

15:3006/04

Γουναράδες Καστοριάς-Κορωνοϊός: Δεχόμαστε bullying και κοινωνικό αποκλεισμό Ελλάδα ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

15:2006/04

ΣΥΡΙΖΑ: Άμεσα 4.000 μόνιμοι στο ΕΣΥ Ελλάδα ,Κόμματα ,Πολιτική

15:1006/04

Σωματείο Κρεοπώλων:Τα «κενά» στην τροπολογία καταγραφής κρέατος Ελλάδα ,Επιχειρήσεις ,Θέματα GR Times

15:0006/04

Κορωνοϊός: Έκλεισε και η παραλία του Βόλου Ελλάδα ,Κοινωνία

14:5906/04

Στο νοσοκομείο Σωτηρία με μάσκα ο Κ. Μητσοτάκης (ΦΩΤΟ) Ελλάδα ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

14:5006/04

Κορωνοϊός: Ποια η θέση της Ελλάδας σε αριθμό κρουσμάτων και θυμάτων Διεθνή ,Ελλάδα ,Κορωνοϊός

14:4006/04

ΟΑΕΔ: Παρατείνεται η ημερομηνία λήξης για επιταγές κοινωνικού τουρισμού Ελλάδα ,Κοινωνία ,Οικονομία

14:3806/04

Δ. Θεσσαλονίκης: Δημιουργική απασχόληση για την οικογένεια Δήμοι ,Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

14:3006/04

Σύψας: Μεγάλες ελπίδες σε δυο νέα φάρμακα για κορωνοϊό Ελλάδα ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

14:2506/04

LIVE – Οι προτάσεις ΣΥΡΙΖΑ για την αντιμετώπιση της κρίσης Ελλάδα ,Κόμματα ,Πολιτική

14:2006/04

Συνεχίζεται η κακοκαιρία στην Μαγνησία – Χιονίζει στο Πήλιο Ελλάδα ,Κοινωνία

14:1506/04

Θεσσαλονίκη: Δείτε την πόλη από την Τσιμισκή τώρα (VIDEO) Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

14:1006/04

Κορωνοϊός: Πέθανε μέλος του θρυλικού συγκροτήματος Gibson Brothers Διεθνή ,Κορωνοϊός

14:0006/04

Ομοσπονδία Κρεοπωλών: Να γίνουν εγκαίρως οι παραγγελίες κρέατος, ενόψει Πάσχα Ελλάδα ,Κοινωνία

13:5806/04

ΓΣΕΒΕΕ: Επιστολή στην Ευρωπαϊκή SMEunited για κορωνο-ομόλογο Κορωνοϊός ,Οικονομία

13:5006/04

Τι ισχύει για την απασχόληση συνταξιούχων – Αναλυτικά παραδείγματα Ελλάδα ,Κοινωνία

13:4006/04

Ισπανία-Κορωνοϊός: 637 νεκροί το τελευταίο 24ωρο Διεθνή ,Κορωνοϊός

13:3006/04

Πέτσας: Ας διαφυλάξουμε αυτό που κερδίσαμε (VIDEO) Ελλάδα ,Κοινωνία ,Πολιτική

13:2906/04

Πράσινο φως για την Πλ. Διοικητηρίου – Κόκκινη κάρτα στην Πλ. Ελευθερίας Δήμοι ,Θεσσαλονίκη ,Σημαντικά

13:2006/04

Αυγενάκης: «Λευκή κάρτα» στη Διεθνή Ημέρα Αθλητισμού για την Ανάπτυξη και την Ειρήνη Αθλητισμός ,Διεθνή ,Ελλάδα

13:1006/04

Θεοδωρικάκος: Νωρίτερα η επιστροφή στην κανονικότητα εάν εφαρμόσουμε τα μέτρα Ελλάδα ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

13:1006/04

Θεσ/νικη: Μεγάλες ουρές έξω από τράπεζες Ελλάδα ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

13:0006/04

Οι προτάσεις του ΚΙΝΑΛ για την οικονομία Κορωνοϊός ,Οικονομία ,Πολιτική

12:5006/04

Θεσ/νίκη: Δεύτερη μεταμόσχευση νεφρού εν καιρώ πανδημίας κορωνοϊού Θεσσαλονίκη ,Υγεία

12:4006/04

Πρόταση Μητσοτάκη για κοινή ευρωπαϊκή αγορά της πατέντας για εμβόλια και τεστ Ελλάδα ,Κορωνοϊός ,Πολιτική

12:3306/04

ΚΤΕΛ: Ξεκινάνε στις γραμμές ’40’, ’42’ και ’43’ του... Επιχειρήσεις ,Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη

12:3206/04

Ενημέρωση των πολιτικών συντακτών από τον Σ. Πέτσα Ελλάδα ,Πολιτική

12:3006/04

Κορωνοϊός: Ο Τζόνσον «πηγαίνει καλά» Διεθνή ,Κορωνοϊός

12:2006/04

Γερμανία-κορωνοϊός: Πτώση του αριθμού νέων κρουσμάτων Διεθνή ,Κορωνοϊός

12:1006/04

Κεραμέως: Γιατί δεν ακυρώνουμε τις πανελλαδικές Ελλάδα ,Παιδεία ,Πολιτική

12:0006/04

Απαγόρευση κυκλοφορίας: 1.224 παραβάσεις για άσκοπες μετακινήσεις την Κυριακή Ελλάδα ,Κοινωνία

11:5006/04

Δεύτερη επιχείρηση ελέγχου σε εταιρεία ταχυμεταφορών Ελλάδα ,Επιχειρήσεις ,Κοινωνία

11:4006/04

e-ΕΦΚΑ: Αναρτήθηκαν τα ειδοποιητήρια πληρωμής εισφορών Φεβρουαρίου Ελλάδα ,Κοινωνία ,Οικονομία

11:3106/04

Κορωνοϊός: Μειώθηκε το εισόδημα για 4 στους 10 Θεσσαλονικείς Κορωνοϊός ,Οικονομία ,Σημαντικά

11:3006/04

Δωρεά μέσων ατομικής προστασίας της ΔΕΗ Α.Ε. στο Εθνικό Σύστημα Υγείας Ελλάδα ,Κοινωνία ,Πολιτική

11:2006/04

Σε ύφεση η κακοκαιρία στη Βόρεια Ελλάδα Ελλάδα ,Κοινωνία

11:1306/04

Κορωνοϊός: Στους 76 οι νεκροί στην Ελλάδα Ελλάδα ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

11:1006/04

Θεσσαλονίκη: Ενημέρωση των πολιτών με drone στην παραλία Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

11:0306/04

Θεσσαλονίκη: Δείτε την πόλη από τον Λευκό Πύργο τώρα (VIDEO) Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

11:0006/04

Κακοκαιρία: Προβλήματα στις ακτοπλοϊκές συγκοινωνίες λόγω ανέμων Ελλάδα ,Κοινωνία

10:5006/04

Τραυματισμός 8χρονης στο Ίλιον: Τι είπε στην ΕΛΑΣ ο αδελφός της Ελλάδα ,Κοινωνία

10:4006/04

Κορωνοϊός: Η πρώτη τίγρη που νοσεί από τον ιό Διεθνή ,Κορωνοϊός

10:3006/04

Κορωνοϊός: Παραμένει στο νοσοκομείο ο Μπόρις Τζόνσον Διεθνή ,Κορωνοϊός

10:2506/04

Τρ. Πειραιώς: Δήλωση αναστολής επιταγών Επιχειρήσεις

10:2006/04

Κορωνοϊός: Τέλος η καραντίνα σε Δραγασιά και Δαμασκηνιά Β.Ελλάδα ,Κορωνοϊός

10:1006/04

Θεσ/νίκη: Προσπάθησαν να κλέψουν και πήραν πρόστιμο 150 ευρώ Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

10:0006/04

Εύοσμος: Απόπειρα ένοπλης ληστείας σε περίπτερο Ελλάδα ,Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

09:5006/04

Κακοκαιρία: Μεγάλες καταστροφές σε Σκιάθο, Σκόπελο, Νότιο Πήλιο και Ζαγορά Ελλάδα ,Κοινωνία

09:4006/04

Καλαμαριά: Πτώση δέντρου σε καλώδια της ΔΕΗ Ελλάδα ,Κοινωνία

09:3006/04

Γεωργιάδης: Πενταπλασιάζεται η παραγωγή αντισηπτικών στην Ελλάδα Ελλάδα ,Πολιτική

09:2006/04

Τρ. Πειραιώς: Δηλώσεις για αναστολή πληρωμής επιταγών μέσω winbank Επιχειρήσεις ,Κορωνοϊός ,Οικονομία

09:1006/04

Eξ αποστάσεως εκπαίδευση: Χωρίς χρέωση από τα κινητά! Ελλάδα ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

09:0006/04

Ρόδος: Βρέθηκε βλήμα του Β’ ΠΠ κοντά στην ακτή Ελλάδα ,Κοινωνία

08:5006/04

Κορωνοϊός: Το doodle με το «ευχαριστώ» της Google Διεθνή ,Κορωνοϊός

08:4006/04

Κορωνοϊός-ΕΕ: Τηλεδιάσκεψη υπουργών Δικαιοσύνης και Άμυνας Διεθνή ,ΕΕ ,Κορωνοϊός

08:3006/04

Κορονωϊός- Πορτογαλία: Μολύνθηκαν 1.332 στελέχη του υγειονομικού προσωπικού Διεθνή ,ΕΕ ,Κορωνοϊός

08:2006/04

Κορωνοϊός: Σε τρεις φάσεις η πληρωμή των 800 ευρώ Ελλάδα ,Επιχειρήσεις ,Κοινωνία

08:1006/04

Αίτημα για στήριξη γεωργοδιατροφικών προϊόντων Αγροτικά ,Αγροτική Οικονομία ,Β.Ελλάδα

08:0006/04

Η ενότητα και η πειθαρχία των Ελλήνων τους αναδεικνύει νικητές!! Άποψη ,Άρθρα ,Θέματα GR Times

07:5006/04

Κορωνοϊός: Δραματική πρόβλεψη για τις ΗΠΑ Διεθνή ,Κορωνοϊός

07:4006/04

ΟΑΣΘ: 25 εκατ. κρατική αποζημίωση για την κοινωνική πολιτική Επιχειρήσεις ,Θέματα GR Times

07:3006/04

Κορωνοϊός: Ένας θάνατος, 39 νέα κρούσματα στην Κίνα Διεθνή ,Κορωνοϊός

07:2106/04

Θεσ/νίκη: Φωτιά σε αυτοκίνητα ταχυμεταφορών Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία ,Σημαντικά

07:2006/04

Κορωνοϊός: Περισσότεροι από 68.000 οι νεκροί παγκοσμίως Διεθνή ,Κορωνοϊός

07:1006/04

Θεσ/νίκη: Θερμομέτρηση πωλητών στις λαϊκές Ελλάδα ,Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

07:0006/04

Ο καιρός σήμερα, Δευτέρα Κοινωνία ,Σημαντικά

ΕΠΟΜΕΝΟ ΘΕΜΑ
ΕΠΟΜΕΝΟ ΘΕΜΑ