Πανδημία κορωνοϊού και καρδιαγγειακό σύστημα

Πανδημία κορωνοϊού και καρδιαγγειακό σύστημα
Κορωνοϊός, Υγεία   | 07/05/2020 | 14:30

Από τους Χρήστο Καΐρη, Καρδιολόγο, Δράμα

Γιάννη Γουδέβενο, Καθηγητή Καρδιολογίας, Πρόεδρο Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας

Καθώς η πανδημία του κορωνοϊού εξελίσσεται, ολοένα και περισσότερα επιστημονικά δεδομένα έρχονται να φωτίσουν άγνωστες πτυχές της νόσου.

Αρχικά θεωρήθηκε ότι η λοίμωξη με κορωνοϊό προσβάλλει μόνο το αναπνευστικό σύστημα καθώς οι ασθενείς εμφάνιζαν κατά βάση πνευμονία και αναπνευστική ανεπάρκεια. Στην πορεία διαπιστώθηκε ότι συμμετέχουν και άλλα όργανα, όπως οι νεφροί (νεφρική ανεπάρκεια) αλλά και το καρδιαγγειακό σύστημα (αρρυθμίες, μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή, θρομβώσεις αγγείων).

Δεν είναι ξεκάθαρος ο μηχανισμός προσβολής του καρδιαγγειακού συστήματος καθώς ο ιός δεν έχει απομονωθεί στον καρδιακό ιστό. Ωστόσο τα προσβληθέντα μυοκαρδιακά κύτταρα παρουσιάζουν εκφυλιστικές αλλοιώσεις και νέκρωση, ενδεικτικά ενός δευτεροπαθή μηχανισμού βλάβης. Πιθανολογείται ότι ευθύνεται το σύστημα των κυτταροκινών ή απλά κυτοκινών. Μία από τις ιδιότητες του ανοσοποιητικού συστήματος είναι η ικανότητα επικοινωνίας, συντονισμού και μετακίνησης των κυττάρων του, προκειμένου να επιτευχθεί η προστασία από ξένους εισβολείς.

Η επικοινωνία των κυττάρων του ανοσολογικού συστήματος μεταξύ τους γίνεται μέσω πρωτεϊνών που ονομάζονται κυτταροκίνες ή κυτοκίνες. Στους ασθενείς με λοίμωξη από κορωνοϊό πιθανολογείται μία υπέρμετρη ανοσιακή απάντηση με τη έκλυση μεγάλου αριθμού κυτταροκινών (καταιγίδα κυτταροκινών).

Ένα από τα πρώτα θέματα που ανέκυψαν αφορούσε τη λήψη των αντιϋπερτασικών φαρμάκων και κατά πόσο καθιστούσαν τους ασθενείς ευάλωτους σε λοίμωξη από κορωνοϊό. Στο έγκυρο ιατρικό περιοδικό NEJM (30 Απριλίου 2020) δημοσιεύτηκαν τα  αποτελέσματα τριών μεγάλων μελετών αναφορικά με τη ασφάλεια των αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (α-ΜΕΑ) και των αποκλειστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ (σαρτάνες), τα πιο ευρέως διαδεδομένα αντιϋπερτασικά φάρμακα.

Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η λήψη αντιϋπερτασικών φαρμάκων δεν επηρέαζε την πρόγνωση των ασθενών.

Επομένως το μήνυμα είναι ξεκάθαρο: τα αντιϋπερτασικά φάρμακα είναι ασφαλή και οι ασθενείς θα πρέπει να συνεχίσουν να τα λαμβάνουν είτε νοσούν από κορωνοϊό είτε ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου.

Ένα ακόμη πολυσυζητημένο φάρμακο είναι η χλωροκίνη και το παράγωγο αυτής υδροξυχλωροκίνη. Η χλωροκίνη και η υδροξυχλωροκίνη έχουν σημαντικές επιδράσεις στο ηλεκτροκαρδιογράφημα καθώς παρατείνουν το διάστημα QT, ιδίως όταν συγχορηγούνται με την αζιθρομυκίνη, ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Η παράταση του διαστήματος QT ενδεχομένως να οδηγήσει σε θανατηφόρες αρρυθμίες. Ως εκ τούτου η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία (ESC) δεν συνιστά στους ασθενείς να λαμβάνουν από μόνοι τους χλωροκίνη/υδροξυχλωροκίνη παρά μόνο μετά από οδηγία του ιατρού τους και υπό τακτική ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση. Στην άλλη άκρη του Ατλαντικού, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) έχει εγκρίνει τη χλωροκίνη/υδροξυχλωροκίνη. Όμως ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA), η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία (ESC) αλλά και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) συνιστούν αναμονή μέχρι να ανακοινωθούν τα αποτελέσματα των υπό εξέλιξη μεγάλων κλινικών μελετών.

Τις τελευταίες ημέρες τα φώτα της δημοσιότητας έχουν στραφεί στη ρεντμεσιβίρη (redmesivir). Εν αντιθέσει με τη χλωροκίνη/υδροξυχλωροκίνη, η ρεντμεσιβίρη δεν προκαλεί μεταβολές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα των ασθενών. Το φάρμακο έλαβε έγκριση από το FDA με τη διαδικασία του κατεπείγοντος. Επισημαίνεται ότι η έγκριση του φαρμάκου αφορά τους βαρέως πάσχοντες και έχει προσωρινό χαρακτήρα. Μέχρι τις 30 Απριλίου ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΑ) δεν είχε εγκρίνει τη χορήγηση της ρεντμεσιβίρης και στην παρούσα φάση αναλύει ενδελεχώς τα υπάρχοντα επιστημονικά δεδομένα.

Με ιδιαίτερο ενδιαφέρον αναμένονται τα αποτελέσματα της ελληνικής μελέτης Grecco19, που διερευνά το ρόλο της κολχικίνης στη θεραπεία των ασθενών με κορωνοϊό. Η κολχικίνη χρησιμοποιείται με επιτυχία στη θεραπεία της περικαρδίτιδας εδώ και δύο δεκαετίες.
Όπως εύστοχα επισημαίνουν οι γιατροί της Mayo Clinic, προς το παρόν δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για να τεκμηριώσουν την υπεροχή μιας φαρμακευτικής αγωγής έναντι των υπολοίπων.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανακοίνωσε ότι μέχρι τις 20 Απριλίου συνολικά πέντε εμβόλια είχαν περάσει στη φάση των κλινικών μελετών (πρώτη φάση), ενώ άλλα 71 εμβόλια βρίσκονται σε προκλινικό στάδιο. Πάντως ο EMA δήλωσε ότι το νέο εμβόλιο θα είναι διαθέσιμο τουλάχιστον σε 12 μήνες.

Η πανδημία του κορωνοϊού όχι μόνο άλλαξε το τοπίο στον χώρο της έρευνας αλλά εισήγαγε πολλές καινοτομίες και στον τρόπο άσκησης της Ιατρικής, με την εξάπλωση των υπηρεσιών Τηλεϊατρικής και Ψηφιακής Ιατρικής. Η παρούσα συγκυρία αποτελεί την κατάλληλη ευκαιρία για να εκπαιδευτούν οι ασθενείς προκειμένου να αυτοαξιολογούν την υγεία τους, να αναγνωρίζουν έγκαιρα απειλητικά συμπτώματα και να επικοινωνούν άμεσα με τον ιατρό τους.

Επιπρόσθετα η πανδημία του κορωνοϊού ανέδειξε εμφατικά την ανάγκη υιοθέτησης ενός πιο υγιεινού μοντέλου ζωής με τη διακοπή του καπνίσματος, την αύξηση της φυσικής άσκησης, τον περιορισμό των προσλαμβανόμενων θερμίδων και την αποφυγή της παχυσαρκίας. Πρόσφατη μελέτη από το Πανεπιστήμιο John Hopkins στις ΗΠΑ καταδεικνύει ότι τα νεαρά άτομα που νοσηλεύονται λόγω κορωνοϊού συνηθέστερα είναι παχύσαρκα. Η παχυσαρκία μειώνει τον αερισμό των πνευμόνων καθώς περιορίζει την έκπτυξη του διαφράγματος, μειώνει την άμυνα του οργανισμού απέναντι στον κορωνοϊό και αυξάνει την πηκτικότητα του αίματος με συνέπεια τις θρομβώσεις. Επιπρόσθετα προδιαθέτει σε σακχαρώδη διαβήτη.

Είναι πολύ σημαντικό να τονιστεί ότι η οδηγία «Μην πηγαίνετε άσκοπα στο Νοσοκομείο» δεν ισχύει για ασθενείς με ύποπτα συμπτώματα (πόνος στο στήθος, δύσπνοια) με ή χωρίς ιστορικό γνωστής καρδιαγγειακής νόσου, που οφείλουν να επικοινωνήσουν άμεσα με τον θεράποντα ιατρό τους ή να καλέσουν το 166 για βοήθεια. Η στεφανιαία νόσος εξακολουθεί να αποτελεί την κύρια αιτία θνησιμότητας των πληθυσμών.

Τέλος η πανδημία του κορωνοϊού δημιουργεί νέα δεδομένα ως προς την επιβίωση των θυμάτων καρδιακής ανακοπής αλλά κυρίως της ασφάλειας για τους διασώστες που διενεργούν καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ). Αν ο διασώστης έχει πρόσβαση σε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό (πχ. προστατευτική μάσκα, γάντια μίας χρήσης, οφθαλμική προστασία), αυτός πρέπει να φορεθεί πριν την έναρξη ΚΑΡΠΑ. Σε περίπτωση θετικού/ύποπτου COVID-19 θύματος, οπότε και υπάρχει σαφής κίνδυνος μόλυνσης, οι διασώστες θα πρέπει να επιχειρούν ΚΑΡΠΑ μόνο με θωρακικές συμπιέσεις, χωρίς πνευμονικές εμφυσήσεις και έγκαιρη απινίδωση μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο (ή η ομάδα εξειδικευμένης αναζωογόνησης).

Η έγκαιρη χρήση αυτόματου εξωτερικού απινιδωτή αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης του ατόμου και δεν αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του διασώστη.

Ολοκληρώνοντας, η πανδημία του κορωνοϊού έχει δημιουργήσει νέα δεδομένα στο χώρο της υγείας. Όμως σε κάθε κρίση υπάρχουν ευκαιρίες. Η ιατρική κοινότητα καλείται να προάγει την έρευνα με αλματώδεις ρυθμούς και να ενσωματώσει τα νέα εργαλεία ψηφιακής Ιατρικής. Από την άλλη οι ασθενείς καλούνται να υιοθετήσουν ένα πιο υγιεινό μοντέλο ζωής.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

23:5919/10

ΠΟΥ: Ευρώπη-Β. Αμερική θα πρέπει να μάθουν από την Ασία Διεθνή ,Κορωνοϊός

23:5019/10

Ινδία-Covid-19: Πάνω από 55.700 κρούσματα σε 24 ώρες Διεθνή ,Κορωνοϊός

23:4019/10

Ταινιοθήκη Θεσσαλονίκης: Αφιέρωμα στον Αχιλλέα Κυριακίδη Θεσσαλονίκη ,Πολιτισμός

23:3019/10

Έρχεται το 1ο Διεθνές Φεστιβάλ Κινηματογράφου και Γαστρονομίας Κοινωνία ,Πολιτισμός

23:2219/10

Συνεχίζονται οι εντάσεις στην Ανατολική Μεσόγειο Διεθνή ,Κοινωνία

23:2019/10

H Ινδία συναντά τη Θεσσαλονίκη Θεσσαλονίκη ,Τουρισμός

23:1519/10

Παρουσίαση του βιβλίου της Ευαγγελίας Γκουντρουμπή Κοινωνία

23:1319/10

Συναγερμός στο λιμάνι του Πειραιά – Επιβάτης κρούσμα κορωνοϊού Κοινωνία ,Κορωνοϊός ,Σημαντικά

23:1019/10

Εγκαίνια για την περιοδική έκθεση του Αρχαιολογικού Μουσείου υπό την Μενδώνη (VIDEO) Πολιτική

23:0019/10

Συναντήθηκε με τον Πολωνό πρέσβη ο Κωνσταντίνος Ζέρβας Θεσσαλονίκη

22:5519/10

Τραμπ: «Καταστροφή» ο λοιμωξιολόγος Φάουτσι Διεθνή

22:5019/10

Καναδάς: Αύξηση των κρουσμάτων κορωνοϊού Διεθνή

22:5019/10

Λήγουν την Τρίτη οι εγγραφές στο μητρώο καλλιτεχνών Ελλάδα ,Πολιτική

22:4019/10

Κορωνοϊός-Ιταλία: 9.338 νέα κρούσματα, 73 νεκροί Διεθνή

22:3019/10

Εκλογές ΗΠΑ: Χαμένος αν δεν νικήσει τη Φλόριντα ο Τραμπ (VIDEO) Διεθνή

22:2019/10

Έναρξη του κύκλου κινητικότητας στο Δημόσιο Κοινωνία

22:1819/10

Αύριο και μεθαύριο οι εκλογές του Εμπορικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης Θεσσαλονίκη ,Οικονομία

22:1019/10

Καταδικάζει τον βανδαλισμό στο Μουσείο Ολοκαυτώματος η γενική πρόξενος των ΗΠΑ Θεσσαλονίκη

22:0019/10

Φίλης: Η κυβέρνηση αντί για διάλογο καταφεύγει στην ωμή βία Πολιτική

21:5019/10

Συναγερμός στο Ρέθυμνο – Κρούσμα στην Πυροσβεστική Κορωνοϊός ,Περιφέρειες

21:4019/10

Νέος εκπρόσωπος του ΥΠΕΞ ο Αλέξανδρος Παπαϊωάννου Πολιτική

21:3019/10

Επικοινωνία Αναστασιάδη-Τατάρ – Δέσμευση για άμεση συνάντηση Διεθνή

21:2019/10

Κεραμέως: Μην επενδύετε στην καταστροφολογία στα σχολεία Κορωνοϊός ,Πολιτική

21:1019/10

Κορωνοϊός: Πρόταση Θεοχάρη να εφαρμόζονται διεθνώς τα rapid test αντιγόνου Κορωνοϊός ,Πολιτική

21:0019/10

Συναγερμός στον Άρη μετά από θετικό κρούσμα κορωνοϊού Αθλητισμός ,Κορωνοϊός

20:5019/10

Brexit-Μπαρνιέ: H ΕΕ διαθέσιμη να διαπραγματευτεί ένα κείμενο Διεθνή

20:4019/10

Μπαράζ συναντήσεων για Δένδια αύριο στην Αλβανία Χωρίς κατηγορία

20:3619/10

Κρούσματα κορωνοϊού σε γηροκομείο στον Άγιο Στέφανο Κοινωνία ,Κορωνοϊός

20:3019/10

Βρούτσης: Πέντε νέες υπηρεσίες προς τους ασφαλισμένους μέσω του e-ΕΦΚΑ Οικονομία ,Πολιτική

20:2019/10

Πως απαντά το ελληνικό ΥΠΕΞ στην τουρκική προκλητικότητα Πολιτική ,Σημαντικά

20:1019/10

Σασόλι: Έλαβα αίτημα για άρση ασυλίας του Λαγού Διεθνή ,Πολιτική ,Σημαντικά

20:0019/10

Σιμόπουλος: Υπάρχει χωροθετημένη μαρίνα στον Κελλάριο Όρμο Αθλητισμός ,Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

19:5019/10

Σέρρες: Ελεύθερος υπό όρους ο ιδιοκτήτης του παράνομου ξενώνα (VIDEO) Β.Ελλάδα

19:4019/10

Στην Πέλλα αύριο ο Θ. Καράογλου Δήμοι ,Κοινωνία

19:3619/10

Κ. Ζέρβας: Δεν αποφασίστηκαν νέα μέτρα (VIDEO) Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη ,Σημαντικά

19:3019/10

Εκλογές ΗΠΑ: Μετ’ εμποδίων οι ηλεκτρονικές εγγραφές ψηφοφόρων Διεθνή

19:2019/10

Σε καραντίνα η Μπριζίτ Μακρόν Διεθνή ,Κορωνοϊός

19:1019/10

Η ανακοίνωση για την επιστροφή του κόσμου στα ποδοσφαιρικά γήπεδα Αθλητισμός

19:0019/10

Αθήνα: Στην τελική ευθεία η γραμμή 4 του μετρό Ελλάδα

18:5019/10

ΟΟΣΑ: Ισχυρή πτώση των μεταναστευτικών ροών το 2020 Κοινωνία

18:4419/10

Ο χάρτης των κρουσμάτων – Στο «κόκκινο» η Αττική Ελλάδα ,Κορωνοϊός ,Σημαντικά

18:4019/10

Στοίχημα Προγνωστικά: Αξίζει το ρίσκο με 3.46 στην Πρέμιερ Λιγκ Αθλητισμός

18:3119/10

Κορωνοϊός: 438 νέα κρούσματα, 11 θάνατοι στην Ελλάδα Ελλάδα ,Κορωνοϊός

18:2019/10

Κορωνοϊός: Τι έδειξαν τα αποτελέσματα των rapid test στο Θησείο Ελλάδα ,Κορωνοϊός

18:1019/10

Χατζηδάκης: Ικανοποίηση για το κοινοπρακτικό δάνειο προς τον ΑΔΜΗΕ Πολιτική

18:0019/10

ΕΚΠΑ: Επικίνδυνη «επιστημονική πλάνη» η «ανοσία της αγέλης» Ελλάδα ,Υγεία

17:5519/10

Πέθανε ο βετεράνος καλαθοσφαιριστής του ΠΑΟΚ, Δανιήλ Βαβάτσης Αθλητισμός

17:4019/10

Έκαναν έξωση σε 90χρονη γιατί χρωστούσε 1.200 ευρώ Κοινωνία

17:3419/10

Με κόσμο οι αγώνες Ολυμπιακός-Μαρσέιγ και ΠΑΟΚ-Ομόνοια! Αθλητισμός ,Κορωνοϊός

17:2019/10

Σκρέκας: Επιτάχυνση των έργων αγροτικών υποδομών Αγροτικά ,Αγροτική Οικονομία ,Β.Ελλάδα

17:1019/10

Κορωνοϊός: Ενίσχυση των περιοριστικών μέτρων στην Ευρώπη Διεθνή ,Κορωνοϊός

17:0419/10

Κορωνοϊός-Θεσ/νίκη: Καμπάνα σε ένα ακόμη κατάστημα Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη ,Κορωνοϊός

17:0019/10

Ξεκινά το μεγαλύτερο έργο στην ιστορία του δήμου Κιλκίς Β.Ελλάδα ,Πολιτική

16:5019/10

ΠΚΜ: Οδηγίες για το Έκτακτο Δελτίο Επιδείνωσης Καιρού Κοινωνία

16:4019/10

Καράογλου για ενδεχόμενο lockdown: Τεράστιες συνέπειες στην τοπική οικονομία (VIDEO) Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη ,Κορωνοϊός

16:3019/10

Ντονμέζ: Θα στείλουμε γεωτρύπανο αν βρούμε αέριο απέναντι από το Καστελλόριζο Διεθνή

16:2119/10

Αναβλήθηκε για 3η φορά η δίκη Ψωμιάδη για την επίθεση στον Μπουτάρη Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη ,Σημαντικά

16:2019/10

Δίκη ΧΑ: Εξώδικο Λαγού στη Σακελλαροπούλου Πολιτική

16:1019/10

Κορωνοϊός: Έκτακτα μέτρα στις Σέρρες Β.Ελλάδα ,Δήμοι ,Κορωνοϊός

16:0019/10

Διακοπή στη Δίκη της ΧΑ – Συνεχίζεται αύριο Τρίτη Πολιτική

15:5019/10

Εθελοντική Αιμοδοσία τον Νοέμβριο στις εγκαταστάσεις της ΧΑΝΘ Θεσσαλονίκη

15:4519/10

Οι βραβεύσεις στον 31ο πανελλήνιο διαγωνισμό κοσμήματος Lifestyle ,Ελλάδα ,Οικονομία

15:4019/10

Κορωνοϊός: Lockdown στην Ουαλία για τουλάχιστον δύο εβδομάδες Διεθνή ,Κορωνοϊός

15:3519/10

Κορωνοϊός: Πέντε ακόμα θύματα σήμερα – Στους 517 οι νεκροί Κοινωνία ,Κορωνοϊός

15:3219/10

ΤΑΙΠΕΔ: Τρεις οι μνηστήρες για την ΥAΦΑ της Νότιας Καβάλας Ελλάδα ,Ενέργεια ,Επιχειρήσεις

15:3019/10

Θεσσαλονίκη: Καμπάνα 3.000 ευρώ και «λουκέτο» σε εστιατόριο Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη ,Κορωνοϊός

15:3019/10

Βεβήλωσαν το Μνημείο Ολοκαυτώματος στη Θεσσαλονίκη (ΦΩΤΟ) Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

15:2019/10

Κορωνοϊός: Ο ημερήσιος απολογισμός σε Βραζιλία-Μεξικό Διεθνή ,Κορωνοϊός

15:1119/10

Θεσσαλονίκη: Δημοτικοί αστυνομικοί εκπαιδεύτηκαν στη χρήση απινιδωτή Δήμοι ,Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη

15:1019/10

Ινδία: Βίασε και αποκεφάλισε την 12χρονη ξαδέρφη του Διεθνή ,Κοινωνία

15:0019/10

Ισραήλ: Πάνω από 300 τα νέα κρούσματα covid Διεθνή ,Κορωνοϊός

14:5219/10

ΥΠΑ- Αεροδρόμια: Στο 30% η κίνηση στο 9μηνο 2020 Ελλάδα ,Οικονομία ,Τουρισμός

14:5019/10

35 ραντάρ και 26 κάμερες θα επιτηρούν το Αιγαίο Ελλάδα ,Κοινωνία ,Οικονομία

14:4819/10

Νοτοπούλου: Στη μιζέρια του παρελθόντος η Θεσσαλονίκη – «Βολές» σε Ζέρβα Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη ,Σημαντικά

14:4619/10

Ν. Μπούρας: Οι υποθέσεις που άγγιξαν τα όρια της ηθικής μου (VIDEO) SamTimes ,Σημαντικά

14:4319/10

ΔΕΘ-ανάπλαση: Πάνω από 100 οι υποψήφιοι στον αρχιτεκτονικό διαγωνισμό Επιχειρήσεις ,Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη

14:4019/10

Γεννηματά: Έπιασε τόπο η πρότασή μας και παραδόθηκαν οι κλίνες ΜΕΘ Κόμματα ,Κορωνοϊός ,Πολιτική

14:3019/10

Έρχεται αύξηση της άδειας πατρότητας κατά 12 ημέρες Ελλάδα ,Κοινωνία ,Οικονομία

14:3019/10

Τροχαίο στη λεωφόρο Κηφισού – Δύο αστυνομικοί τραυματίες Κοινωνία

14:2119/10

Έκτακτο Δελτίο Επιδείνωσης Καιρού – Ποιες περιοχές θα επηρεάσει Κοινωνία ,Σημαντικά

14:2019/10

Δίκη ΧΑ: Το σκεπτικό της εισαγγελέως για τις αναστολές Πολιτική

14:1719/10

Δήμος Νεάπολης – Συκεών: Δωρεάν τεστ από τον ΕΟΔΥ Β.Ελλάδα ,Κορωνοϊός ,Σημαντικά

14:1219/10

ΑΠΘ: Ανακοίνωση για τα «υποτιθέμενα κρούσματα» Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

14:1019/10

Νεκρός δικυκλιστής σε τροχαίο στη Χαλκιδική Β.Ελλάδα ,Κοινωνία

14:0019/10

Κικίλιας: Υγειονομικό παράσημο για την Ελλάδα το ευρωπαϊκό γραφείο ΠΟΥ στην Αθήνα Διεθνή ,Ελλάδα ,Κοινωνία

13:5019/10

Μαθητικό συλλαλητήριο: Ελεύθερος ο 14χρονος που συνελήφθη Κοινωνία

13:4019/10

Τροποποίηση Ε9 για όσους νομιμοποίησαν αυθαίρετα Κοινωνία ,Φορολογία

13:3319/10

ΥΠΑ: Ως 10.000 Ισραηλινοί την εβδομάδα στην Ελλάδα Ελλάδα ,Τουρισμός

13:3019/10

Ν. Αναστασιάδης: Σεβαστή η ετυμηγορία των Τουρκοκύπριων συμπατριωτών μας Διεθνή

13:2919/10

Πυροβολισμοί στην Αγίου Μελετίου – Αναφορά για τραυματίες Κοινωνία

13:2019/10

Καλαφάτης: Έχουμε δύσκολους και κρίσιμους μήνες μπροστά μας Πολιτική

13:1519/10

Θεσσαλονίκη: Συνελήφθησαν 10 άτομα σε ένα 24ωρο για ναρκωτικά Β.Ελλάδα ,Ελλάδα ,Θεσσαλονίκη

13:1319/10

Ματσάρα σε ουδέτερο για το 2.10! Αθλητισμός

13:0019/10

ΗΠΑ: Ξεκίνησε η πρώιμη ψηφοφορία στην κρίσιμη Φλόριντα Διεθνή ,Πολιτική

12:5719/10

Πέτσας: Στο πορτοκαλί η επιδημιολογική εικόνα στη Θεσσαλονίκη Κορωνοϊός ,Πολιτική

12:4919/10

Ολοταχώς για το… πορτοκαλί η Θεσσαλονίκη Δήμοι ,Θέματα GR Times ,Κορωνοϊός

12:4519/10

Το μήνυμα του Ερσίν Τατάρ μετά την εκλογική νίκη Διεθνή ,Ελλάδα ,Κοινωνία

12:3919/10

Καράογλου: Συνεργασία και στήριξη στο ΚΘΒΕ (VIDEO) Β.Ελλάδα ,Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη

12:3219/10

Μητσοτάκης: Δέσμευση της κυβέρνησης να αυξηθούν οι ΜΕΘ Κορωνοϊός ,Πολιτική ,Σημαντικά

12:3019/10

Δείτε LIVE την ενημέρωση από τον Στ. Πέτσα Πολιτική

12:1619/10

Στο εδώλιο ο Μητροπολίτης Κερκύρας για παραβίαση περιοριστικών μέτρων Κοινωνία ,Κορωνοϊός

12:1519/10

Λινού: Η κατάσταση είναι πλέον εξαιρετικά δύσκολη Κοινωνία ,Κορωνοϊός

12:1319/10

Φιλιππίδης: Τα μέτρα στήριξης δεν ήταν αρκετά (ΗΧΗΤΙΚΟ) Επιχειρήσεις ,Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη

12:0019/10

Κορωνοϊός: Σε συναγερμό η Φθιώτιδα Κοινωνία ,Κορωνοϊός

11:5819/10

Μαθητικό συλλαλητήριο: Στον ανακριτή ο 14χρονος που συνελήφθη Κοινωνία

11:4419/10

Δίκη ΧΑ – «Βόμβα» Εισαγγελέως: Αναστολή για όλους πλην Ρουπακιά Πολιτική ,Σημαντικά

11:3019/10

Κορωνοϊός: Ποια σχολεία και τμήματα είναι κλειστά λόγω κρουσμάτων Κοινωνία ,Κορωνοϊός ,Παιδεία

11:2219/10

Θεσσαλονίκη: Συναγερμός στην κυβέρνηση για τα κρούσματα Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

11:1519/10

Αθώοι όσοι είχαν καταδικαστεί με αναστολή στο Noor One Ελλάδα ,Κοινωνία

11:0019/10

Γεωργιάδης για σύλληψη 14χρονου: Έχω εμπιστοσύνη στη Δικαιοσύνη Πολιτική

10:4819/10

Global Shapers: Η επίσημη πρώτη του Thessaloniki Hub Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία ,Οικονομία

10:4519/10

Θεσσαλονίκη: Τραυματίστηκε αστυνομικός κατά την καταδίωξη διακινητή αλλοδαπών Ελλάδα ,Κοινωνία

10:4319/10

Εξαφάνιση 19χρονης από το Κορωπί (ΦΩΤΟ) Κοινωνία

10:3819/10

Δανιηλίδης: Με τα θέματα ζωής δεν παίζουμε (ΗΧΗΤΙΚΟ) Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

10:3119/10

Voting in America: Διαδικτυακή εκδήλωση από το Dukakis Center του ACT Διεθνή ,Κοινωνία

10:3019/10

ΑΑΔΕ: Διευκρινίσεις για το «κούρεμα» στα ενοίκια Επιχειρήσεις ,Κοινωνία ,Κορωνοϊός

10:2419/10

Θεσσαλονίκη: Κλειστά τα εμπορικά στις 26 Οκτωβρίου Επιχειρήσεις ,Θεσσαλονίκη ,Οικονομία

10:2019/10

Τουρκία: Κατηγορεί ΗΠΑ, Ρωσία και Γαλλία πως εξοπλίζουν την Αρμενία Διεθνή

10:1019/10

Στο αυτόφωρο 14χρονος – Κατηγορίες για κακούργημα Δήμοι ,Ελλάδα ,Κοινωνία

10:0019/10

Παγώνη: Δεν πάμε καθόλου καλά – Θα «κοκκινίσουν» και άλλες περιοχές Κοινωνία ,Κορωνοϊός

09:5619/10

Νίτσας: Ας μην περιμένουμε να αλλάξουμε… επίπεδο για να φορέσουμε μάσκες Θεσσαλονίκη ,Κορωνοϊός ,Υγεία

09:3019/10

Απίστευτη ουρά και συνωστισμός στην Υπηρεσία Ασύλου Κοινωνία

09:1519/10

Αναδρομικά: Την Πέμπτη η πρώτη πληρωμή Κοινωνία ,Οικονομία

09:1019/10

Λευκορωσία: 50.000 διαδηλωτές ζητούν την παραίτηση Λουκασένκο (VIDEO) Διεθνή ,Κοινωνία ,Πολιτική

09:0719/10

Έκλεισαν το Τελωνείο των Κήπων Έλληνες και Αρμένιοι (VIDEO) Β.Ελλάδα

09:0019/10

Υπ. Υγείας: Χρήσιμες οδηγίες για τον αντιγριπικό εμβολιασμό Ελλάδα ,Κοινωνία ,Υγεία

08:5919/10

Λήξη συναγερμού για την εξαφάνιση 13χρονης από τον Άλιμο Κοινωνία

08:4519/10

Γαλλία: Χιλιάδες πολίτες στους δρόμους εις μνήμην του Σαμουέλ Πατί Διεθνή ,Κοινωνία

08:3819/10

Oruc Reis: Μία ανάσα από το Καστελλόριζο Διεθνή ,Ελλάδα ,Κοινωνία

08:3519/10

Γερμανία και Γαλλία δρομολογούν πρόσθετα μέτρα Διεθνή ,Κορωνοϊός ,Οικονομία

08:2519/10

Δίκη Χ.Α.: Σήμερα στις 11 π.μ. αναμένεται η κρίσιμη απόφαση Ελλάδα ,Κοινωνία ,Πολιτική

08:1519/10

Μητσοτάκης: Στα εγκαίνια 50 κλινών ΜΕΘ στο Σωτηρία Ελλάδα ,Κορωνοϊός ,Πολιτική

08:0019/10

ΟΑΣΘ: Τα πρώτα 42 μισθωμένα λεωφορεία βγαίνουν στους δρόμους Επιχειρήσεις ,Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη

07:4919/10

Νεάπολη-Συκιές: «Lockdown» σε αθλητισμό, πολιτισμό, ΚΔΑΠ! Δήμοι ,Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία

07:4519/10

Δελφοί: Μηδενικό το προϊόν στον «Ομφαλό της Γης» και μείωση κατά 95% Ελλάδα ,Θέματα GR Times ,Σημαντικά

07:3419/10

Απειλεί να πέσει από τον Πύργο Τραμπ στο Σικάγο (VIDEO) Διεθνή

07:3019/10

ΕΟΔ: Με σωσίβια στον Θερμαϊκό θα σωθούν ανθρώπινες ζωές Θέματα GR Times ,Θεσσαλονίκη ,Σημαντικά

07:2019/10

Θεσσαλονίκη: Ένοπλη ληστεία σε ψιλικατζίδικο Θεσσαλονίκη ,Κοινωνία ,Σημαντικά

07:1519/10

Προσωπική εκγύμναση: Γιατί να επιλέξω το personal training; Health-Fitness

07:0019/10

Ο καιρός σήμερα, Δευτέρα Ελλάδα ,Κοινωνία ,Σημαντικά

06:3019/10

Εργασίες συντήρησης στην Eθνική Οδό Θεσσαλονίκης- Σερρών Β.Ελλάδα ,Ελλάδα ,Θεσσαλονίκη

ΕΠΟΜΕΝΟ ΘΕΜΑ
ΕΠΟΜΕΝΟ ΘΕΜΑ